新卒訪問看護師として10ヶ月働いた私が､できるようになったこと

私は去年(2016年3月)に大学を卒業して、そのまま新卒で訪問看護師になりました。正直、誰もやったことがないことだったので、とても不安でした。最初に一人で利用者さんの家に訪問に行ったときは､心臓バクバクで緊張しまくったのを覚えています。利用者さんの体調が急変したらどうしよう、とかいろんな心配をしてました。しかし、10ヶ月も経つと徐々に日々の仕事に慣れてきていきます。

内心”まあ、なんとかなるもんだな”と少しずつ手ごたえを感じつつある段階です。看護師･保健師の国家試験の模試で､偏差値30を叩きただしたナースの長田さん。そんなおバカな私でもできるのだから、どんな人でもできるんじゃないかと思う…！

もし、新卒で訪問看護師になりたい思っているのであれば、私に相談してほしい！相談にのりますのでー！

私が看護師としてできること

私はあまり人とかかわることは好きではないです。だから休日は実家の2回の私の部屋にこもってパソコンをポチポチしているんです。(笑)そんな内気な私ですが、10ヶ月も経って周りの看護師や介護士さんとの人間関係も”それなりに”築けてきました。そんな私ができるようになったとおもうことが３つあります。

1.私一人で利用者のお家に訪問

なんとか10ヶ月が経っている今、一人で利用者の方の家に訪問する件数が6件になりました！パチパチパチパチ！自分が6件も一人で利用者のお家に訪問するとは正直、想像していなかったです。

訪問看護ステーションに就職して2,3か月までは1人での訪問はおろか、同行訪問(先輩看護師と私の二人で訪問)ですら緊張して顔が引きつっていたのを覚えています。(笑)なんせ人様のお家にズカズカと上がり込んで､利用者さんに点滴や注射とかするんですよ?!私一人でいずれやるのかと想像すると、逃げたくなる自分がいました。でも、一人で訪問すると意外と気が楽なんです。なぜなら先輩看護師の目線がないから！(笑)

ちなみに単独訪問をしている利用者さんの疾患はこんな感じ

• 脳性麻痺の男性
• ALS(筋委縮性側索硬化症)の人工呼吸器を使用している男性
• パーキンソンの男性
• パーキンソンの男性
• 転換性障害の男性
• 咽頭癌の男性

改めて整理すると、男性の利用者さんばかりですね。上司の方が選んでくれていますので、男性看護師が訪問できる方に絞ってくれています。女性の方の訪問は何度かありますが、メインの看護師として訪問したことはないです。これが男性看護師の壁なのかもしれません。

2.施設内の医療処置や介護

私の働いている会社ではデイサービスや看護小規模多機能型居宅介護､ショートステイ、老人ホームなどのサービスがあります。利用者のお家に訪問しているとき以外は､基本的に会社内の施設にて看護業務をしています。看護業務とは主に導尿(管を使っておしっこをだす)や摘便(自力でお通じが出ない人のお通じを看護師が出す)などの医療処置、体調不良な利用者の対応などがあるんです。

私は看護小規模多機能型居宅介護という施設内で､医療処置やトイレ介助などの介護をしています。

私が主に施設内でしている業務はこんな感じ

• バイタルサイン測定(体温､脈､血圧､Sp02測定)
• 摘便･導尿･浣腸
• 陰部洗浄･全身清拭
• 褥瘡の処置(軟膏塗布､ガーゼで保護など)
• 食事･トイレ介助
• 点滴
• 血糖測定
• お薬のセット

いまざっと思い出しただけでもこれだけあります。入社したての4月の私はこの中でバイタルサインの測定しかできなかったです…。(笑)

3.母校である大学の講義でアウトプット

私の勤めている社長とともに母校の大学で在宅看護の講義で発表する機会がありました！私が発表した内容は”新卒で訪問看護師になった経緯”と”新卒で訪問看護師をしての現状”についてです。一年前までは学生側で講義を聞いていた私が､学生に向けてお伝えする側になってしまいました…。まあ、大学の講義はほとんど出ていなかったんですがね。(笑)

意外と訪問看護に興味を抱く学生は多く、食い入るように聞いてくれている学生もいてくれてうれしかったです。もし訪問看護に興味のある後輩がいれば､相談する機会も作りたいです。今後も私なりに新卒訪問看護に興味のある方にアウトプットをしていきます…!

もしこの記事を読んでいる方に新卒(病棟勤務から)で訪問看護師をやってみたいな､という方がいれば私にいつでもご相談ください！お問い合わせかこちらの記事のコメント欄にてお待ちしております。

私ができないこと

少しずつですが入社した去年の4月よりもできることは確実に増えています！ちょっとは成長したかなと考えて仕事しちゃってます。がしかし、できないこともたくさんあります。うぬぼれることなかれ！私が訪問看護師として働いていて､できなくて悔しいことがあります。

それは利用者さんの急変時にどのように対応していいのかわからないことです。

利用者さんの急変時の対応

利用者さんの体調が変わらなければ､ケア特に変わらないので私でもできています。がしかし、毎日がいつもと変わらない体調ではありません。利用者の皆さんは病気を持っており､高齢ですので高確率で体調の変化がありますよね…。私が訪問看護師として難しいとかんじたことがあります。それは､どのぐらいの熱発で病院の受診を促せばよいのかが分からない。

病院なら医師に相談すればいいのですが､施設やご自宅には主治医はいません。病院に連絡するにも主治医の方も忙しくて連絡が取れないのが現状でした。

利用者の方にお熱があった時、みなさんはどう対応しますか？利用者の体調急変時の判断を在宅では看護師が決めていかなければなりません。私、正直わかりません…。日々の経験や病気や疾患に対する知識が必要不可欠であると感じました。

まとめ

新卒訪問看護師として10ヶ月働いた私が､できるようになったこと

1. 私一人で利用者のお家に訪問
2. 施設内の医療処置や介護
3. 母校である大学の講義でアウトプット

もし新卒で訪問看護師になりたい方がいましたら、私が相談に乗ります！

コメント欄にてお待ちしております♪